段萍委员：

您提出的关于深化“强基、兜底、赋能”三位一体改革，筑牢县域分级诊疗防线的建议议案收悉，现答复如下：

近年来，汤阴县按照国家、省、市关于深化医药卫生体制改革工作的要求，认真履行医改职责，围绕工作重点、工作难点探讨解决办法，稳步推进各项工作的落实落地。为了推进深化医改工作，提升医疗机构的卫生服务能力，我县做了以点重点工作：

一、深化医共体改革整合，健全县域医疗协作体系

为破解县域医疗资源分散、服务碎片化等问题，我县推进紧密型医共体深度整合，将原两家县级医疗健康服务总医院合并为统一的汤阴县总医院。同步优化内部治理架构，在原有“一办六部”基础上新增后勤服务与应急保障部，形成“一办七部”标准化管理体系。严格落实总医院“七统一”管理制度，健全“县带乡、乡管村、县联省市”医疗协作机制，实行统一法人、一体化统筹运营，有效打破县域医疗资源壁垒，实现医疗资源集约统筹、高效利用，为分级诊疗有序落地筑牢制度和体系根基。

二、推动优质资源下沉，提升基层诊疗服务能力

聚焦基层医疗服务短板，多措并举推动优质医疗资源下沉基层，全面提升乡镇、村级医疗机构服务水平。一是规范药品耗材采购管理，建成县域中医中心药房、处方审核中心，由牵头医院统筹统筹发布采购信息、统一组织医疗器械及药品采购，规范基层采购流程、降低就医成本。二是强化基层人才培育帮扶，总医院常态化选派各科室骨干专家下沉乡镇卫生院，开展坐诊接诊、教学查房、手术会诊、业务培训、健康宣教等服务，全方位提升基层医务人员专业技能。三是做强基层特色专科，结合各乡镇常见病、多发病诊疗需求，精准推进乡镇卫生院重点专科建设，打造基层特色诊疗品牌。同时，整合优化县域六大远程医疗共享中心，统筹远程会诊、远程影像、远程心电、医学检验、病理诊断、消毒供应等服务资源，实现优质医疗资源下沉基层，有效破解基层诊疗技术薄弱难题。2025年，县级专家下沉基层1000余人次，服务基层群众1万余人次，六大远程共享中心累计为基层群众提供诊疗服务18237人次，切实让群众在家门口享受到县级优质医疗服务。

三、深化医防融合建设，筑牢全民健康防护屏障

我县坚持预防为主、医防融合，扎实落地各类卫生健康民生筛查项目，从源头防控群众健康风险。2025年，超额完成妇幼民生筛查任务，其中宫颈癌筛查8175人、筛查率102.18%，乳腺癌筛查8330人、筛查率104.12%；新生儿两病筛查率100%、听力筛查率95.33%，母婴健康保障水平持续提升。全面推进中小学健康关爱工程，圆满完成学生明眸、皓齿、强脊专项筛查，各项任务完成率均超100%，有效守护青少年身心健康。

2026年，我县持续扩容民生健康服务，新增孕妇脊髓性肌萎缩症（SMA）基因筛查、孕期四维彩超免费筛查项目，并对符合条件的40至64岁城乡居民开展免费健康体检，持续构建“早预防、早发现、早干预、早治疗”的全生命周期健康服务体系。

四、聚焦便民适老服务，完善基层健康兜底保障

积极应对人口老龄化，深入推进医养结合深度融合发展，打通医疗养老服务壁垒。目前，县中西医结合医院在县福利中心设立康复科、建成医养服务中心，设置医疗床位20张；白营镇卫生院依托区域养老服务中心设立中西医结合科、组建镇级医养服务中心，设置医疗床位10张；宜沟镇卫生院在福禄养老院设立专属医务室，配置医疗床位5张，实现养老机构医疗服务全覆盖，切实满足老年人就近就医、康养结合的服务需求。为打通基层医疗服务“最后一公里”，我县积极对接市级部门，计划利用医保结余资金，为全县10家乡镇卫生院统一配备移动巡诊车，车载便携式彩超、生化分析仪、心电图机、基础体检设备及中医适宜技术巡诊包等全套诊疗设备，常态化开展进村入户巡诊服务，切实为偏远乡村群众、老年群体提供便捷、高效、普惠的移动医疗服务。

下一步，我县将持续巩固现有工作成效，全面推进县域医疗机构信息化提质升级。聚焦重点疾病诊疗领域，做强特色科室与专业医疗团队，切实降低群众就医成本，持续增进群众健康福祉，不断提升全县居民的健康获得感与满意度。  

2026年6月12日

联系单位：汤阴县卫生健康委员会