尊敬的于海亮委员：
您提出的关于提高乡村医疗卫生服务能力的提案收悉，现答复如下：
首先，按照我县“保基本、强基层、建机制”的要求,县卫健委进一步加强人才队伍建设,提高基层医疗卫生水平的建设，完善基本设施,改善诊疗环境,加强基层人才培养培训力度，着力提升整体服务水平。
一是加强村医业务培训，夯实基层建设网底。加强乡村医生队伍培训，促进乡村医生向执业助理医师转变。实施基层卫生技术人员全员在线培训与能力考试，推动基层卫生人员在线学习制度化、“三基”培训常态化。完成2024年度卫生健康人才培养乡镇卫生院国培项目,乡镇卫生院骨干人员、乡镇卫生院骨干全科医生、乡村医生、线上培训基层卫生技术人员培训任务。其中，2024年培训基层卫生技术人员790名。二是多途径推进村医队伍建设，提升村医待遇水平。今年对2023年公开招聘的3名大学生村医已予以编制保障，均已办理入编手续。积极参加各项业务培训，认真开展各项医疗工作，促进业务水平不断提高，全面履行乡村医生的职责。三是加强乡镇卫生院人才队伍建设。围绕人才培训、培养、引进、使用等环节，通过采取系列针对措施，进一步帮助基层医疗机构提高服务能力，提升服务水平。
其次，汤阴县按照国家、省、市关于高质量推进紧密型县域医共体建设工作要求，把紧密型县域医共体建设作为最大的政治责任、民生工程和发展机遇，认真履行医改职责，围绕工作重点、工作难点探讨解决办法，稳步推进各项工作的落实落地。为了推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗机构的卫生服务能力，我县做了以下重点工作：
一是优化管理体制。成立了由政府主要领导任组长的医改领导小组，由一位副县长统一分管医疗、医保、医药等工作。二是部门协调联动。县卫健委成立医管委办公室，牵头抓总，统筹协调医共体各项日常工作的开展。县组织、财政、医保、人事、编办、发改等成员单位各司其职，密切配合，推进医疗、医药、医保、医改的联动和高效运行。三是明确工作责任。制定印发了医共体建设实施方案，制定了医管委章程、医共体章程以及医管委、成员单位、医共体三方责任清单，明确目标任务、责任分工、时间节点，责任到人、到岗，确保各项工作有效落实到位。四是落实“七统一”管理。在“行政统一”方面，实行医疗健康服务总医院统一法人身份管理。在“人员统一”方面，将乡镇卫生院人员统一划归到两个医疗健康服务总医院管理，按照“关系不变、双向流动、县管乡用、能进能出、上下互动”的原则，对成员单位人员实行统筹调配。在“财务统一”方面，医疗健康服务总医院设立统一账户，成员单位经费由财务审计部统一管理、分户核算。在“绩效统一”方面，医疗健康服务总医院按照工作岗位风险程度、技术含量、服务数量等指标，制定了绩效考核管理办法，统一医、护、技、行政、后勤人员绩效分配比例。在“业务统一”方面，由牵头医院派驻专家定期开展专业技能、健康知识讲座、业务培训，派出医技科室专家下驻乡镇卫生院，定期到乡村开展专家坐诊、查房带教和手术会诊等服务。针对各乡镇多发病种，推进乡镇卫生院重点专科建设，为群众提供更加优质高效的医疗服务。在“药械统一”方面，两个医疗健康服务总医院分别与六家药品配送企业签订了药品配送协议，总医院内各成员单位实行了药品目录统一。成员单位采购医疗器械，由牵头医院统一发布采购信息并组织采购工作。在“信息统一”方面，建立了汤阴县县域全民健康医疗平台，两个医疗健康服务总医院内的所有医疗信息全部通过平台统一信息管理，实现了医共体内的信息共享，检查结果互认。五是积极探索医防融合相关工作。在两家医疗健康服务总医院成立了医防融合办公室，并设立主管医防融合的专职副院长，组建了县乡两级医防融合队伍。六是完成实名制改革。积极与编办对接，汤阴县人民医院更名为汤阴县人民医院医疗健康服务总医院，加挂汤阴县人民医院和安阳市第八人民医院牌子；汤阴县中西医结合医院更名为汤阴县中西医结合医院医疗健康服务总医院，加挂汤阴县中西医结合医院牌子，实现资金拨付更规范，总医院内药物目录统一，实现下转到乡镇卫生院病人“接得住”。七是落实薪酬制度改革。印发了《汤阴县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，坚持公益为导向，健全激励与约束机制；坚持按劳分配，完善按生产要素分配；坚持统筹兼顾，注重协调发展；坚持动态调整，合理引导预期。
以上工作的开展取得了较好的工作成绩，2023年度，两家医疗健康服务总医院累计下沉专家1008人次，为近万余名基层群众提供了优质医疗服务，两家医疗健康服务总医院的六大远程共享中心累计为基层医疗机构提供了8081次远程共享服务。
最后，我委将认真举一反三，下一步将建立健全卫健系统人才引进、培养、聘用机制，拓宽人才招录渠道，确保人才能够引得进、留得住。加强医务人员的进修与培训，充分发挥医疗机构的资源优势，促进优质医疗资源下沉，全面提升全县基层医疗机构综合服务水平。
2024年8月8日
联系单位：汤阴县卫生健康委员会
联系电话：6213704/6251080