任玉刚、王志超、李幼民、秦秀红、王长花、李芳、田建强、刘海叶、乔良有、郝艳龙10位代表：  

您提出的关于优化关于优化县域医疗资源配置 提升基层医疗服务水平的议案收悉，现答复如下：

近年来，我县深入贯彻落实国家和省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，始终坚持以人民健康为中心，以强基层为重点，不断优化县域医疗资源配置，持续提升基层医疗服务水平，努力为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

一、优化县域医疗资源配置情况

（一）深化医共体建设。积极推进县域医共体建设，2018年，我县启动紧密型县域医共体建设，以2家县级公立医院为龙头，10家乡镇卫生院为成员单位，组建了2个紧密型县域医共体，实现县域医共体全覆盖。通过整合县域医疗卫生资源，推进人、财、物的统一管理，提升了资源配置与使用效率，初步构建了整合型医疗服务体系。目前，医共体内已实现统一财务管理、统一药品耗材采购、统一人力资源调配、统一医疗业务管理、统一绩效考核，有效促进了优质医疗资源下沉基层。

（二）强化基础设施建设。近年来，我县投资2960万元，为5家乡镇卫生院整体迁建或新建业务综合楼。分别是白营镇中心卫生院整体迁建项目；菜园镇中心卫生院门诊楼项目；五陵、伏道、任固镇中心卫生院门诊综合楼项目。争取灾后恢复重建及设备采购项目和城镇公共卫生设施建设项目资金1359万元，为10家乡镇卫生院统一招标采购CT2台，口腔识别CT3台，数字胃肠X光机4台，移动DR5台，彩超6台等医疗设备。2022年，县委、县政府投入超3000万元上级资金为全县新建167所公立产权标准化村卫生室。全县10家乡镇卫生院和290个村卫生室均达到建设标准，设施设备配置齐全，有效提升了基层医疗机构的诊疗能力。

（三）推进分级诊疗制度。我县持续推进分级诊疗政策，明确县级医院、乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，通过医保报销比例差异化、双向转诊绿色通道等机制，引导常见病、慢性病患者下沉基层就诊。  

二、提升基层医疗服务水平

（一） 强化医疗资源下沉。紧密型县域医共体内部建成了远程会诊、远程心电、远程影像、检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心等六大远程共享中心，通过远程共享服务，提升了基层医疗机构的疾病诊疗能力，2024年，六大远程共享中心累计服务基层群众14432人次，切实提升了基层医疗服务机构的诊治能力。牵头医院定期派遣专家对基层医疗机构开展科室共建和针对性帮扶活动，提高基层医疗机构的疾病诊断能力，2024年，牵头医院累计派遣专家下沉1740人次，服务基层群众万余人次。

（二）基层人才队伍建设水平明显提升。一是围绕人才培训、培养、引进、使用等环节，近年来为乡镇卫生院共招聘“369”特招生90人；招聘“51111”医学院校学生56人。二是实施村卫生室免费医学生订单定向培养计划。结合《河南省农村订单定向医学生培养计划》，实施面向村卫生室的3年制高职、高专免费医学生培养，毕业后分配到村卫生室执业。三是实施基层医疗机构骨干医师培训项目。累计培训基层骨干医师86人次。其中包括具有执业（助理）医师资格的乡村医生39人次。培训专业涵盖全科医学科、内科、外科、妇产科、儿科、传染病防控、骨科、中医科、五官科、急诊急救、影像、检验等。四是实施基层卫生人才能力提升培训项目。累计培训基层骨干全科医师24人次，乡村医生367人次。五是实施中医药适宜技术培训。聘请北京、广州等地知名中医药专家，讲授针灸、拔罐、推拿、按摩等绿色理疗技术。将全县基层医疗机构医师，包括乡村医生300余人分三批进行了轮训。六是实施“人人持证、技能河南”非公医疗机构从业人员培训。在个体诊所、卫生所中，遴选出执业医师、执业助理医师258人。开展高级工保健按摩师职业技能等级培训，进一步提高康养服务人员实际操作技能训练，提升从业人员职业技能水平。

（三）对口支援乡镇卫生院工作机制日臻完善。一是制定下发《汤阴县二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作方案》，明确工作目标、支援方式、支援内容等。二是签订《对口支援工作协议书》，明确支援和受援双方的责任和义务，保证了支援效果。三是依托县域内两家医疗健康服务总医院，每周向受援乡镇卫生院派驻门诊医生，形成了常态化对口支援乡镇卫生院工作机制。四是落实职称挂钩政策。形成二级以上医院医师晋升职称与对口支援挂钩制度。通过“上联、下带、自强”，有效提升了县域医疗卫生服务水平。

三、下一步工作计划

（一）持续深化紧密型县域医共体建设。进一步完善医共体管理体制和运行机制，加强医共体内部管理和绩效考核，充分调动医务人员积极性。推进医共体信息化建设，实现医疗服务、公共卫生服务等信息互联互通，提高医疗服务效率和质量。

（二）加强县级医院能力建设。加强县级医院重点学科建设，打造一批在省、市具有影响力的重点专科。推进数字诊疗等设备配备和更新，增强基层医疗卫生机构的硬实力。加大县级医院基础设施建设投入，改善群众就医环境。

（三）提升基层医疗卫生机构服务能力。持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院创建，力争年底前，两家乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”活动推荐标准，加强基层医疗卫生机构特色专科建设，结合乡镇地域特点，鼓励发展一批专科特色鲜明、护理服务完善的特色专科。加大基层医疗卫生机构设备配备投入，提升基层医疗诊断能力。

（四）加强基层卫生人才队伍建设。加强基层卫生人才培养培训，建立健全继续教育制度，定期组织基层卫生人员参加业务培训。完善基层卫生人才激励机制，提高基层卫生人员待遇水平，在职称晋升、评先评优等方面给予倾斜，加大基层卫生人才招聘力度，创新招聘方式，拓宽招聘渠道，吸引更多优秀医疗卫生人才到基层工作。稳定基层卫生人才队伍。

感谢您对全县卫生健康事业的关心与支持！我们将持续跟进议案落实情况，并及时向您反馈阶段性成效。欢迎您继续提出宝贵意见。                         

2025年6月20日

联系单位：汤阴县卫生健康委员会

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